नई दिल्ली, 30 अगस्त (The News Air): लड़के और लड़की में कोई भेद ना हो, महिला और पुरुष में कोई भेद ना हो। यह सब सिर्फ कहने की बात है। यह एक कड़वी सच्चाई है कि मां और बाप खुद अपने बेटे-बेटी से भेद करते नजर आते हैं। ग्रेटर नोएडा में रहने वाले एक शख्स को एक बेटा और बेटी है। बेटी को वो सरकारी स्कूल में पढ़ाते हैं और बेटे को प्राइवेट स्कूल में। जब उनसे पूछा गया कि आपके पास पैसों की कमी तो नहीं है। इस सवाल के जवाब में वो कहते हैं कि यही तो प्रथा है। शायद वही प्रथा ही आज की हालात के लिए जिम्मेदार है। कोलकाता आरजी कर मेडिकल कॉलेज कांड के बाड क्या डॉक्टर क्या आम लोग हर कोई दहशत में है। लेकिन 12 साल पहले दिल्ली की सड़क पर निर्भया कांड के बाद भी को जनता सड़क पर उतरी थी। ऐसे में एक रिपोर्ट आई है जिसमें बताया गया है कि हर तीन में से एक महिला डाक्टर को नाइट शिफ्ट करने में डर लगता है अगर यह संख्या हजार में देखें तो करीब 35 डॉक्टरों को नाइट शिफ्ट से डर लगता है कि अगर यही आंकड़ा करोड़ की आबादी के लिहाज से देखें तो संख्या लाखों में हो जाएगी।
आईएमए के एक अध्ययन से पता चला है कि उसके एक तिहाई उत्तरदाता डॉक्टर, जिनमें से अधिकांश महिलाएँ थीं, अपनी रात्रि पाली के दौरान “असुरक्षित” या “बहुत असुरक्षित” महसूस करते हैं, इतना अधिक कि कुछ ने आत्मरक्षा के लिए हथियार रखना भी शुरू कर दिया।कोलकाता में राज्य द्वारा संचालित आरजी कर मेडिकल कॉलेज और अस्पताल में हाल ही में एक प्रशिक्षु महिला डॉक्टर के साथ कथित बलात्कार और हत्या की पृष्ठभूमि में डॉक्टरों के बीच रात्रि पाली के दौरान सुरक्षा चिंताओं का मूल्यांकन करने के लिए भारतीय चिकित्सा संघ (आईएमए) द्वारा किए गए ऑनलाइन सर्वेक्षण में पाया गया कि रात्रि पाली के दौरान 45 प्रतिशत उत्तरदाताओं को ड्यूटी रूम उपलब्ध नहीं था।
केरल राज्य IMA के अनुसंधान प्रकोष्ठ के अध्यक्ष डॉ. राजीव जयदेवन और उनकी टीम द्वारा संकलित सर्वेक्षण निष्कर्षों को IMA के केरल मेडिकल जर्नल के अक्टूबर 2024 अंक में प्रकाशन के लिए स्वीकार कर लिया गया है।उत्तरदाता 22 से अधिक राज्यों से थे, जिनमें से 85 प्रतिशत 35 वर्ष से कम आयु के थे, जबकि 61 प्रतिशत प्रशिक्षु या स्नातकोत्तर प्रशिक्षु थे।कुछ MBBS पाठ्यक्रमों में लिंग अनुपात के अनुरूप, महिलाओं की संख्या 63 प्रतिशत थी।
सर्वेक्षण निष्कर्षों से पता चला कि “कई डॉक्टरों ने असुरक्षित (24.1 प्रतिशत) या बहुत असुरक्षित (11.4 प्रतिशत) महसूस करने की सूचना दी, जो कुल उत्तरदाताओं का एक तिहाई है। असुरक्षित महसूस करने वालों का अनुपात महिलाओं में अधिक था।”20-30 वर्ष की आयु के डॉक्टरों में सुरक्षा की भावना सबसे कम थी और इस समूह में मुख्य रूप से प्रशिक्षु और स्नातकोत्तर शामिल हैं।रात की शिफ्ट के दौरान 45 प्रतिशत उत्तरदाताओं को ड्यूटी रूम उपलब्ध नहीं था। जिन लोगों के पास ड्यूटी रूम तक पहुंच थी, उनमें सुरक्षा की भावना अधिक थी।सर्वेक्षण में पाया गया कि ड्यूटी रूम अक्सर भीड़भाड़, गोपनीयता की कमी और ताले न होने के कारण अपर्याप्त थे, जिससे डॉक्टरों को वैकल्पिक विश्राम क्षेत्र खोजने के लिए मजबूर होना पड़ा और उपलब्ध ड्यूटी रूम में से एक तिहाई में संलग्न बाथरूम नहीं था।निष्कर्षों में कहा गया है कि “आधे से अधिक मामलों (53 प्रतिशत) में, ड्यूटी रूम वार्ड/आपातकालीन क्षेत्र से दूर स्थित था।”इसमें कहा गया है कि “उपलब्ध ड्यूटी रूम में से लगभग एक तिहाई में संलग्न बाथरूम नहीं था, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों को इन सुविधाओं का उपयोग करने के लिए देर रात बाहर जाना पड़ता था।”
सुरक्षा बढ़ाने के लिए प्रशिक्षित सुरक्षा कर्मियों की संख्या बढ़ाना, सीसीटीवी कैमरे लगाना, उचित प्रकाश व्यवस्था सुनिश्चित करना, केंद्रीय सुरक्षा अधिनियम (सीपीए) को लागू करना, दर्शकों की संख्या को सीमित करना, अलार्म सिस्टम लगाना और ताले वाले सुरक्षित ड्यूटी रूम जैसी बुनियादी सुविधाएं प्रदान करना जैसे सुझाव डॉक्टरों द्वारा दिए गए।डॉ. जयदेवन ने कहा कि “ऑनलाइन सर्वेक्षण पूरे भारत में सरकारी और निजी दोनों तरह के डॉक्टरों को Google फ़ॉर्म के माध्यम से भेजा गया था। 24 घंटे के भीतर 3,885 प्रतिक्रियाएं मिलीं।” अध्ययन में कहा गया है कि देश भर के डॉक्टर, खास तौर पर महिलाएं, रात की शिफ्ट के दौरान असुरक्षित महसूस करती हैं। साथ ही, स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में सुरक्षा कर्मियों और उपकरणों में सुधार की काफी गुंजाइश है।
सुरक्षित, स्वच्छ और सुलभ ड्यूटी रूम, बाथरूम, भोजन और पीने के पानी को सुनिश्चित करने के लिए बुनियादी ढांचे में संशोधन आवश्यक है।इसमें कहा गया है कि रोगी देखभाल क्षेत्रों में पर्याप्त स्टाफिंग, प्रभावी ट्राइएजिंग और भीड़ नियंत्रण भी आवश्यक है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि डॉक्टर अपने कार्य वातावरण से खतरा महसूस किए बिना प्रत्येक रोगी को आवश्यक ध्यान दे सकें।
सर्वेक्षण में भाग लेने वाले डॉक्टरों ने कई अतिरिक्त कारकों पर प्रकाश डाला।अध्ययन में कहा गया है कि प्रशिक्षित सुरक्षा कर्मियों की पर्याप्त संख्या की कमी, गलियारों में अपर्याप्त रोशनी, सीसीटीवी कैमरों की अनुपस्थिति और रोगी देखभाल क्षेत्रों में अनधिकृत व्यक्तियों का बेरोकटोक प्रवेश सबसे अधिक बार की गई टिप्पणियों में से थे।कुछ डॉक्टरों ने आत्मरक्षा के लिए हथियार ले जाने की आवश्यकता का संकेत दिया।एक डॉक्टर ने स्वीकार किया कि वह हमेशा अपने हैंडबैग में एक फोल्डेबल चाकू और काली मिर्च स्प्रे रखती थी, क्योंकि ड्यूटी रूम एक अंधेरे और सुनसान गलियारे के दूर के छोर पर स्थित था।कैजुअल्टी में काम करने वाले डॉक्टरों ने बताया कि उन्हें नशे में या नशीली दवाओं के प्रभाव में लोगों से मौखिक और शारीरिक धमकियाँ मिलती हैं। एक अन्य डॉक्टर ने बताया कि उसे भीड़ भरे आपातकालीन कक्ष में बार-बार बुरे स्पर्श या अनुचित संपर्क का सामना करना पड़ा।
छोटे अस्पतालों में हालत और खराब
कुछ छोटे अस्पतालों में स्थिति और भी खराब है, जहाँ सीमित कर्मचारी हैं और कोई सुरक्षा नहीं है।जब सुरक्षा संबंधी चिंताएँ जताई गईं, तो कई डॉक्टरों ने प्रशासकों की उदासीनता की रिपोर्ट की, एक आम बहाना यह था कि वरिष्ठों ने भी इसी तरह की कार्य स्थितियों का सामना किया था।हिंसा का सामना मुख्य रूप से जूनियर डॉक्टर करते हैं, जो अग्रिम मोर्चे पर होने के कारण विशेष रूप से कमज़ोर होते हैं, लेकिन प्रशासन या नीति-निर्माण में उनकी भागीदारी सीमित होती है।आईएमए ने कहा, “सर्वेक्षण के निष्कर्षों में व्यापक नीतिगत बदलावों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं, जिनमें से कुछ पर भारत सरकार ने कोलकाता की घटना के जवाब में पहले ही विचार कर लिया है।”आईएमए ने दावा किया कि 3,885 व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के साथ, यह इस विषय पर भारत का सबसे बड़ा अध्ययन है।
